【건강-김경훈】 피부과 전문의가 알려주는 여드름 연고

안녕하세요. 대전 둔산동 엠제이피부과 피부과 전문의 김경훈입니다. 여드름으로 고생하는 분들이 가장 신경써야 할 사항으로는 “어차피 언젠가는 저절로 없어질 여드름이지만 여드름 발생 기간 여드름을 최소한으로 덜 나게 하는 것” 입니다.

​왜냐하면 여드름이 나는 동안 심한 여드름이 반복되면 나중에 “여드름 흉터”라는 후유증으로 평생을 고생할 수 있기 때문입니다.

그런데 여드름은 치료해서 일단 좋아졌더라도 상당 기간 계속 반복해서 재발하기 때문에 꾸준한 치료가 필요한 지겨운 “밉상”입니다.

아시다시피 여드름 치료는 의료보험 적용이 안 되기 때문에 병원에서의 물리적인 치료(스케일링, PDT, 압출치료 등)들은 단시간에 좋은 치료 효과를 볼 수 있는 반면, 치료 비용이 만만치가 않다는 단점이 있습니다. 특히 아직 경제적으로 넉넉할 수가 없는 학생들이나 젊은 환자들에게는 경제적으로 부담스러운 물리적인 치료 대신 비용도 저렴하고 효과도 나름 좋은 약물치료를 권하게 됩니다.

그중 하나가 바로 바르는 여드름 연고입니다. 여드름 연고는 가성비가 높은 치료 방법의 하나이기는 하지만 간과하면 안 되는 점도 있는데요. 바로 ‘연고 부작용’입니다.

시중에서 판매되는 모든 바르는 여드름 연고들은 크고 작은 부작용들을 유발할 수 있습니다. 또한 개인마다 피부 특성이 다 다르기 때문에 부작용이 나타나는 정도도 다릅니다.

연고를 발랐을 때 어떤 사람들은 멀쩡하지만, 어떤 사람은 속된 말로 “피부가 뒤집어지기도” 합니다. 모든 피부과 전문의들은 자신의 환자분들에게 최선의 약물을 처방해 드리려고 노력하지만, 의사가 신이 아닌 관계로 처방을 한 환자에게 부작용이 나타날지 여부를 정확하게 예측하기는 현실적으로 어렵습니다.

하지만 다행히 이런 부작용들은 다 일시적인 부작용이기 때문에 여전히 병원에서 처방이 가능한 것입니다. 만약 심각하고 영구적인 부작용이 빈번하게 동반된다면 그런 약물은 처방이 금지됩니다. 그래서 오늘은 여드름 연고 사용자라면 반드시 알아두어야 할 여드름 연고에 대해 설명해 드리도록 하겠습니다.

⊙여드름 연고의 종류

여드름 치료용 연고는 성분에 따라 크게 4가지로 나눌 수 있는데 (1) 항생제 (2) 살균제(벤조일퍼옥사이드) (3)레티노이드(Retinoids) (4)복합제제가 대표적인 제제들입니다.

1. 항생제

여드름의 원인균인 “P,acne균”에 직접적으로 작용하여 균을 살균하고 억제하는 효과가 있습니다. 이들은 주로 곪는 여드름에 효과적입니다. 하지만 지속적으로 사용시 내성이 생길 수 있는 단점이 있습니다. 바르는 항생제로 유명한 것이 흔히 “톡톡이”라고 부르는 “크레오신티”입니다. 이는 클린다마이신이라는 항생제가 주성분인 약입니다. 이외에도 에리스로마이신, 나디플록사신 등이 주된 바르는 항생제 연고의 성분입니다.

2. 살균제

주로 여드름의 원인균인 P,acne균에 직접적으로 작용하여 균을 살균하는 효과가 있습니다. 살균제의 대표적인 성분으로는 “벤조일퍼옥사이드(BPO)”가 있습니다. 이 친구는 피부에 흡수된 뒤 벤조익산과 과산화수소로 분해되어 강력한 살균 효과를 나타냅니다.

3. 레티노이드(Retinoids)

레티노이드(retinoids) 계열의 여드름 치료 연고는 비타민A(retinol)에서 유래한 연고입니다. 1세대인 트레티노인에서 시작하여 현재는 3세대인 아다팔렌(adapalene), 타자로틴(tazarotene)까지 나와있습니다. 여드름 치료용 레티노이드연고는 주기적으로 사용시 여드름을 예방해주는 효과가 있습니다.

효능으로는 (1) 여드름의 원인이 되는 이상각화증 완화 (2) 여드름균 증식 억제 (3) 미세면포 완화 (4) 염증 억제 효과 입니다. (훌륭하죠?)

4.복합제제

항생제 연고 단독 사용시 문제가 되는 ”내성균주의 출현”을 걱정하는 상황에서 ”벤조일퍼옥사이드 + 항생제” 혹은 “벤조일퍼옥사이드 + 레티노이드”를 혼합한 복합제제는 “항생제 내성균주의 발현이 크게 줄어든다”는 연구 결과들 때문에 요즘 각광받고 있습니다.

복합제제가 현재 국내 피부과에서 제일 많이 처방되고 있는 선호 약물들입니다.

오늘은 여드름 연고의 종류에 대해 말씀드렸고, 다음 글에서는 여드름 연고 부작용과 사용시 유의 사항에 대해 말씀드리겠습니다.